Наджелудочковая экстрасистолия

Наджелудочковая экстрасистолия — это вид аритмии, при котором сердечные импульсы возникают вне проводящей системы сердца, что приводит к появлению неполноценных сокращений миокарда.

В данной статье будет рассказано о том, что такое наджелудочковая экстрасистолия и чем опасна, какие ЭКГ критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии и как лечить это заболевание.

Причины наджелудочковой экстрасистолии

К факторам, которые могут вызвать наджелудочковую экстрасистолию, относят:

  • ИБС;
  • анемия;
  • инфаркт миокарда;
  • инфекционные заболевания;
  • гипоксия миокарда;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • ВСД;
  • сахарный диабет;
  • гипоксия (как острая, так и хроническая);
  • прием некоторых препаратов (антиаритмические препараты, сердечные гликозиды, мочегонные средства);
  • вредные привычки (алкоголизм, табакокурение);
  • интоксикация организма;
  • гормональный сбой.

Виды наджелудочковой экстрасистолии

Существует несколько классификаций наджелудочковой экстрасистолии.

По локализации различают:

  • атриовентрикулярные экстрасистолии (очаг поражения расположен в предсердно-желудочковой перегородке);
  • предсердные экстрасистолии (дополнительный импульс возникает в предсердиях).

По числу источников возбудимости:

  • одиночная наджелудочковая экстрасистолия;
  • политропная экстрасистолия.

По времени проявления:

  • поздние;
  • ранние;
  • интерполированные.

По упорядоченности:

  • упорядоченные;
  • неупорядоченные.

По частоте:

  • редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия;
  • частая наджелудочковая экстрасистолия;
  • парная экстрасистолия;
  • групповая экстрасистолия.

Симптомы наджелудочковой экстрасистолии

Основными клиническими признаками наджелудочковой экстрасистолии являются:

  • головокружение;
  • ощущение остановки сердца, после которой следует толчок в грудь;
  • общая слабость;
  • ощущение, что сердце переворачивается;
  • бессонница;
  • одышка, ощущение удушья;
  • постоянное чувство тревоги, панические атаки, мысли о возможной смерти.

Для постановки диагноза не обязательно появление сразу всех вышеперечисленных симптомов, о наджелудочковой экстрасистолии могут свидетельствовать и несколько из них.

Наджелудочковая экстрасистолия — норма в сутки 30-40 сокращений в час. Если эта норма нарушена, а человек ощущает, что его сердце работает не так, как обычно, нужно срочно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Диагностика наджелудочковой экстрасистолии

Постановка диагноза, как правило, не требует от врача особых усилий. Наджелудочковую экстрасистолию можно определить даже по пульсу пациента, выявив дополнительные сокращения миокарда.

Для подтверждения диагноза показано проведение электрокардиографии. Наджелудочковая экстрасистолия на ЭКГ проявляется в виде немного искривленного, преждевременного зубца Р, после чего обычно возникает компенсаторная неполная пауза. Именно в это время пациент ощущает, что его сердце как будто проваливается.

nadzheludochkovaja-jekstrasistolija

ЭКГ критерии наджелудочковой экстрасистолии:

  • внеочередное появление Р зубца и комплекса QRST;
  • постоянный интервал сцепления (от нормального зубца Р до экстрасистолического зубца Р);
  • наличие постоянного экстрасистолического комплекса QRST, который по форме похож на нормальный синусовый комплекс QRST.

Особым случаем является редкая наджелудочковая экстрасистолия (что это такое было описано выше). Она регистрируется у многих здоровых людей, но в случае, если она начинает появляться все чаще, то лучше пройти обследование на суточном кардиографе, чтобы точно определить степень заболевания.

Лечение наджелудочковой экстрасистолии

Не всегда если поставлен диагноз наджелудочковая экстрасистолия, лечение необходимо. Если сбои в работе сердца происходят редко и не доставляют человеку дискомфорта, то медикаментозная терапия не проводится. Такому пациенту рекомендуют отказаться от вредных привычек, правильно питаться, по возможности избегать стрессов.

Признаки наджелудочковой экстрасистолии могут наблюдаться у женщин репродуктивного возраста во время ПМС. В этом случае волноваться за свое здоровье не стоит. Это ответ организма на изменение гормонального фона, после окончания месячных состояние сердца придет в норму.

Если женщина плохо переносит подобные симптомы, то можно порекомендовать ей в этот период есть продукты с высоким содержанием калия и магния (крупы, хурма, цитрусовые и так далее).

Если наблюдается частая наджелудочковая экстрасистолия, лечение подразумевает назначение препаратов, которые нормализуют работу сердца и снимают симптомы заболевания.

Медикаментозное лечение

Наджелудочковая экстрасистолия лечится довольно долго. Лекарственные средства назначаются курсами, которые через некоторое время повторяются. Препаратами выбора при данной патологии являются:

  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция;
  • антиаритмические препараты (противопоказаны пациентам с гипертрофией желудочков, постинфарктным кардиосклерозом).

Параллельно с основной терапией проводится очищение миокарда от паразитарной, грибковой и инфекционной нагрузки. С этой целью назначают противовирусные, антибактериальные и противогрибковые препараты, а также НПВС.

Хирургическое лечение

Если пациент плохо переносит назначенные лекарственные средства, а также в случае, когда консервативная терапия не дает результата, показано оперативное лечение, при проведении которого хирург консультируется с другими специалистами (эндокринологом, психотерапевтом, терапевтом).

В ряде случаев встречается наджелудочковая экстрасистолия у ребенка. Лечение обычно не проводится. Ребенок должен находиться под наблюдением врача, регулярно обследоваться, раз в шесть месяцев делать ЭКГ.

Прогноз наджелудочковой экстрасистолии

Итак, выше было рассказано о таком заболевании, как наджелудочковая экстрасистолия, что это такое. Последствия  данной патологии могут быть разными. Точных доказательств, что наджелудочковая экстрасистолия (норма которой равна 30-40 сокращениям в час) представляет опасность для жизни пациента, нет. Но она может провоцировать развитие других, более опасных видов аритмий. В этом случае нужно мониторить ситуацию и постоянно проходить обследование у кардиолога.

Прогноз зависит от того, насколько опасно первичное заболевание, вызвавшее развитие наджелудочковой экстрасистолии и от частоты патологических сокращений.

Профилактика наджелудочковой экстрасистолии

Основной мерой профилактики заболевания является устранение этиологических факторов. Помимо этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать переутомления и стрессов;
  • отказаться от крепкого чая и кофе;
  • избегать употребления вредных продуктов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать режим дня, заниматься видами спорта, которые способствуют укреплению миокарда.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу, пройти обследование и начать лечение.