Классификация нарушений ритма сердца

Основная задача классификации в медицине – стандартизировать подходы к лечению. Поэтому классификация дает начальное представление о болезни: если патология кратко и логично дифференцирована по основным признакам, значит тщательно изучена и, как правило, хорошо поддается лечению.

Так как способов эффективно бороться с аритмией пока не существует, ее классификация обширна и громоздка. В ней сложно выделить основной характеризующий признак, чтобы использовать его как отправную точку в диагностике и лечении.

Современная классификация нарушений ритма сердца

Сейчас классификация нарушений ритма сердца выглядит так:

1. Нарушение автоматизма сердца:

А. Номотопные (импульс возникает в синусовом узле):

  • синусовая тахикардия.
  • синусовая аритмия.
  • синусовая брадикардия.
  • синдром слабости синусового узла.

Б. Гетеротопные (импульс возникает в других отделах сердца):

  • атриовентрикулярный ритм.
  • предсердный ритм.
  • желудочковый ритм.


2. Нарушение возбудимости сердца:

А. Экстрасистолии – внеочередные сокращения. В свою очередь они делятся:

  • По месту образования: предсердные, желудочковые, из атриовентрикулярного узла.
  • По источнику: монотопные (один источник), политопные (источников много).
  • По появлению: ранние, поздние, вставочные – интерполированные.
  • По частоте возникновения: единичные, множественные, групповые, парные.
  • По систематичности: аллоритмии (би-, три-, квадригимения), неупорядоченные.

Б. Тахикардии пароксизмальные:

  • Предсердные;
  • Желудочковые.
  • Из атриовентрикулярного узла.

3. Нарушение проводимости импульсов:

А. Добавление путей проводимости – ВПВ синдром.

Б. Нарушение проводимости:

  • Синоаурикулярная блокада.
  • Предсердная блокада.
  • Атриовентрикулярная блокада.
  • Блокада пучка Гиса и его ножек.

Проводящая система сердца

4. Смешанные типы аритмий:

А. Трепетание или мерцание желудочков или предсердий.

Авторы из исследовательских центров по всему миру публикуют исправленные варианты классификации руководствуясь собственными соображениями о практической эффективности. Но пользоваться можно только той, которую рекомендовала ВОЗ.

Нарушение ритма сердца — код по МКБ 10

Международная классификация болезней – МКБ – призвана объединить статистические данные и методологию из медицины разных стран. Каждая болезнь отражена в этой классификации и имеет кодовое обозначение.

В МКБ 10 нарушения ритма сердца представлены в классе «Другие болезни сердца» (I130-I152). Нарушение ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии, к примеру, имеет шифр 149.3. Подобным образом обозначаются и другие виды нарушения ритма сердца.

Надо заметить, что МКБ 10 в практической деятельности врача бесполезна. Для диагностики и лечения болезней (не только аритмий) применяют более удобные в работе классификации, а не код по МКБ 10. Нарушения сердечного ритма имеют разные классификации, одна из которых приведена в статье.